Сборник Ситуационных Задач по Педиатрии

Уважаемый гость, на данной странице Вам доступен материал по теме: Сборник Ситуационных Задач по Педиатрии. Скачивание возможно на компьютер и телефон через торрент, а также сервер загрузок по ссылке ниже. Рекомендуем также другие статьи из категории «Сборники».

Сборник Ситуационных Задач по Педиатрии.rar
Закачек 3765
Средняя скорость 2490 Kb/s

Сборник Ситуационных Задач по Педиатрии

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ Задача по педиатрии Алеша М, 5 лет. Ребенок от 2-й беременности, притекавшей с нефропатией, 2 срочных родов, родился с массой 4000 г, рост 52 см. Из анамнеза известно, что ребенок часто болеет острыми респираторными заболеваниями. После перенесенного стресса в течение последних 1,5 месяцев отмечалась слабость, вялость. Ребенок похудел, начал .

ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПЕДИАТРИЯ — 2 Задача по педиатрии Участковый врач пришел на I патронаж к мальчику 18 дней. Ребенок от I беременности, срочных родов. Во время беременности мать дважды переболела ОРВИ (на 8 и 32 неделях). В 38 недель заболела пневмонией. Роды на фоне остаточных явлений пневмонии. Ребенок закричал сразу. Масса .

ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПЕДИАТРИЯ — 3 Задача по педиатрии Вызов бригады «Скорой помощи» к мальчику 15 лет. При самостоятельном спуске с горы зимой получил травму ноги, в связи с. чем ночь провел вне лыжной базы. Найден спасателем утром. При осмотре: резко заторможен. Температура тела — 32°С. Кожные покровы и слизистые оболочки бледные. .

Задачи по педиатрии — ПУЛЬМОНОЛОГИЯ 1 Задача по педиатрии Мальчик Ю., 9 лет, заболел остро. Отмечалось умеренное недомогание, головная боль, обильные слизистые выделения из носа, сухой навязчивый кашель. Первые 2 дня от начала заболевания больной высоко лихорадил, но температура снижалась после приема парацетамола. Из анамнеза жизни известно, что мальчик родился .

Задачи по педиатрии — ПУЛЬМОНОЛОГИЯ 2 Задача по педиатрии Ребенок 9 месяцев, заболел остро: подъем температуры до 39,5°С, вялость, отказ от еды, слизистые выделения из носа, покашливание. Ребенок от первой беременности, протекавшей без токсикоза. Роды срочные. Масса тела при рождении 4500 г, длина тела 53 см. Вскармливание естественное до 1 .

ТУБЕРКУЛЕЗ Задача по педиатрии 1 Девочке 1 год 9 месяцев. Поступила 3.01.99 г. Анамнез жизни: ребенок от IV беременности, четвертых преждевременных родов. Беременность у матери протекала с токсикозом первой половины, во второй половине — нефропатия. Девочка родилась на 33-й неделе. Масса тела при рождении 1500 г, оценка по Апгар — .

Задачи по педиатрии — НЕФРОЛОГИЯ 1 Задача по педиатрии 1 Больной 7 лет, поступил в клинику на 3-й день болезни с жалобами на головную боль, отечность лица, голеней, появление мочи в виде «мясных помоев». Ребенок от первой беременности, протекавшей с токсикозом первой половины, первых срочных родов. Масса при рождении 3150 .

Задача по педиатрии — НЕФРОЛОГИЯ 2 Задача по педиатрии Ребенок 2 месяцев, от первой беременности, протекавшей с тяжелым токсикозом. Роды на 37-й неделе беременности. Масса тела при рождении 3500 г, длина 48 см, плацента большая. С первых дней жизни ребенок редко мочился, отмечались отеки на конечностях, лице, передней брюшной стенке. .

ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПЕДИАТРИЯ Задача по педиатрии Девочке 4,5 месяцев с неотягощенным анамнезом сделана вторая профилактическая прививка вакциной АКДС + полиомиелит. Предыду­щую прививку АКДС + полиомиелит (в 3 месяца) перенесла хорошо. На 2-й день после прививки мать обратилась в поликлинику с жало­бами на повышение температуры тела до 38°С, беспокойство, появление гиперемии и .

Задачи по педиатрии — НЕОНАТОЛОГИЯ 9-16 Задачи по педиатрии 9 Мальчик К., 8 дней, поступил в отделение патологии новорожденных по направлению районной поликлиники. Из анамнеза известно, что ребенок от второй беременности, протекавшей с токсикозом в первом триместре, гнойным гайморитом в третьем триместре. Роды в срок, физиологичные. Масса тела при рождении .

для итоговой государственной аттестации

по специальности 060101 «Лечебное дело»

ПЕДИАТРИЯ С ДЕТСКИМИ ИНФЕКЦИЯМИ

Рассмотрено и одобрено на заседании кафедры лечебного дела

Рассмотрено и одобрено на заседании Методического Совета Свердловского областного медицинского колледжа

Зам. директора по УР

Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области педиатрии с детскими инфекциями для специальности 0401 «Лечебное дело» 3

Проблемно-ситуационные задачи 4

Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях 38

Рекомендуемая литература 55

Инструктивно-методические документы 55

Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области педиатрии с детскими инфекциями для специальности 0401 «Лечебное дело»

знать: основные клинические проявления отдельных нозологических форм, особенности их течения; основы деонтологического общения с больным ребенком и родственниками; поэтапные стандарты оказания медицинской помощи детям; методы профилактики по основным заболеваниям детского возраста; этапы скрининга новорожденных.

уметь: собирать анамнез; проводить объективное обследование; диагностировать патологию детского возраста; определить тактику ведения больных; оказывать неотложную помощь; осуществлять забор материала для лабораторных методом исследования и давать оценку результатов; оформлять медицинскую документацию; рассчитывать дозу лекарственных препаратов для лечения основных заболеваний; проводить экспресс-диагностику при гипервитаминозе Д и сахарном диабете.

владеть навыками: ухода за детьми при различных заболеваниях; проведения манипуляций: внутрикожных, подкожных, внутримышечных, внутривенных инъекций; постановки банок, горчичников, наложения компрессов; измерения температуры тела; подготовки и проведения лекарственной и очистительной клизмы, лечебных ванн; промывания желудка и проведения желудочного и дуоденального зондирования; подсчета частоты пульса и дыхательных движений; измерения величины артериального давления; закапывания капель в нос, глаза, уши; проведения оксигентерапии и паракислородных ингаляций; пользования центильными таблицами.

Проблемно-ситуационные задачи

Мальчику 8 месяцев. Жалобы на вялость ребенка, снижение аппетита, неустойчивый стул. Ребенок от 5 беременности, протекавшей благоприятно, срочных 2 родов (масса – 3700 г, длина-50 см). Период новорожденности без особенностей. Вскармливание грудью до 2 мес., с 3 мес. введена манная каша без совета врача, использовались неадаптированные смеси. Ребенок витамин Д не принимал, соки получал редко. Прогулки были не ежедневно. Прибавка в массе была неравномерной. Перенес 2 раза ОРЗ. Материально-бытовые условия удовлетворительные.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, но ребенок вялый, бледный, потлив. Сидит с опорой на руки, спина круглая. Мышечный тонус диффузно снижен. Голова имеет квадратную форму, с выступающими лобными и затылочными буграми. Большой родничок 2,5х3,0 см, края податливые. Затылок уплощен, облысевший. Зубов нет. Грудная клетка сдавлена с боков, нижние края развернуты, на ребрах небольшие «четки», на руках выраженные «браслетеки». Имеется кифоз в поясничном отделе позвоночника, который исчезает при положении ребенка на животе. Пальпация, перкуссия и аускультация изменений со стороны органов дыхания и сердца не выявили. Печень выступает на 2 см из-под края реберной дуги. Селезенка не увеличена. Стул неустойчивый, мочеиспускание не нарушено.

Анализ крови: Нв 102 г/л, Er-3,98х10 12 /л, Л-4х10 9 /л, СОЭ 5 мм /час. Анализ мочи без особенностей. Биохимические данные: фосфор в сыворотке 0:034 г/л, кальций 0,09 г/л.

1 ПРИМЕРЫ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ ПО ПЕДИАТРИИ Задача 1. Мальчик, 4 года, с жалобами на отеки, изменение цвета мочи, головную боль, рвоту. Анамнез болезни: мальчик болен в течение месяца. Перенес чесотку, которая осложнилась стрептодермией. Через 2 недели стал меньше мочиться, появилась отечность лица и ног. В последующие дни отеки нарастали — появилась пастозность поясницы, передней брюшной стенки, мошонки и полового члена, стал увеличиваться в объеме живот. Через день после появления отеков изменился цвет мочи — моча цвета «мясных помоев». Последние 2 дня беспокоит головная боль, дважды была рвота и один раз носовое кровотечение. Анамнез жизни: ребенок от IV беременности, III родов. Беременность протекала с отеками во 2 половине, анемией. Роды в срок, без осложнений. Масса при рождении 4200 г, длина тела 55 см, закричал сразу. Период новорожденности протекал физиологично, ранний возраст без особенностей. Перенес ветряную оспу, ОРЗ 1-2 раза в год. Мать 32 года, страдает хроническим тонзиллитом, у отца — хронический пиелонефрит. У дедушки по линии отца — рак желудка. Объективно: длина 101 см, масса 19 кг (месяц назад весил 17,5 кг). Состояние мальчика тяжелое. Выражена бледность кожных покровов. Отеки лица, конечностей, поясницы, грудной клетки, передней брюшной стенки. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 108 в мин., ЧД-30 в мин., АД 150/100 мм рт. ст. Живот увеличен в объеме, пупок сглажен. Печень на 3 см выступает из-под края реберной дуги. Мошонка и половой член отечны. Моча цвета «мясных помоев». Суточный диурез 300мл. Общий анализ крови: гемоглобин 108 г/л, эритроциты 4,0 х /л, лейкоциты 9,2х10 9 /л, Э-2, П-6, С-68, Л-20, М-4, тромбоциты х10 9 /л, СОЭ 40 мм/час Общий анализ мочи: цвет «мясных помоев», удельный вес 1010, белок-6,6 г/л, лейк.-4-2 в п/з, эритроциты выщелоченные — большое кол-во. Задание 1. Оцените анамнез, какие неблагоприятные факторы Вы выделили? 2. Оцените клинику и лабораторные данные. Выделите основные синдромы настоящего заболевания, расшифруйте их патогенез. Какие заболевания включите в круг дифференциального диагноза? 3. Ваш клинический диагноз? Этиопатогенез данного заболевания? 4. Какие исследования еще необходимо провести и для каких целей? 5. Ваша лечебная тактика? 6. Оцените прогноз.

2 Задача 2. Мальчик 2 года с жалобами на небольшую одышку при беге, бледность. Анамнез заболевания: шум в сердце услышали впервые в 1 месяц. Указанные жалобы появились в последние 6 месяцев. Анамнез жизни: ребенок от 1 беременности, протекавшей с токсикозом (тошнота, рвота) в I половине. В 7-8 недель беременности женщина перенесла грипп. Роды в 38 недель, Масса при рождении 3100, длина 54 см. Грудь матери получал до 6 мес.перенесенные заболевания: ОРЗ до 6-8 раз в год, острый бронхит — 2 раза в течение последних 6 месяцев. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Стигмы дисэмбриогенеза: высокий рост волос, гипертелоризм глаз, деформированные ушные раковины, высокое готическое небо, синдактилия пальцев рук. Толщина подкожно жировой клетчатки на животе 0,8 см. Длина — 90 см, масса 12,5 кг. Кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, ЧД 28 в минуту. В области сердца — небольшой сердечный горб, верхушечный, толчок разлитой, приподнимающий. При пальпации — определяется дрожание во 2 межреберье слева, пульс высокий и быстрый, ЧСС -105 в мин, АД-105/35 мм рт.ст. При перкуссии сердца: правая граница — по парастернальной линии, верхняя — II ребро, левая — на 2 см кнаружи от среднеключичной линии. Выслушиваются 2 тона, акцент II тона над легочной артерией. Выслушивается систоло-диастолический шум во 2 межреберье слева от грудины, проводится на спину. Печень, селезенка не пальпируются. Анализ крови: Эр.-3,8 х /л, Hb-112 г/л, рет.-8%о, тромбоциты-310 х 10 9 /л, лейкоциты 6,3 х 10 9 /л, э-2%, п-3%, с-35%, л-55%, м-5%, СОЭ-8 мм/час. Общий анализ мочи: уд.вес 1020, белок, Эр.,лейк.-нет. ЭКГ — признаки повышения биоэлектрической активности левого желудочка. Задание: 1. Оцените анамнез, выделите неблагоприятные факторы. 2. Выделите основные синдромы. Укажите механизм их развития. 3. Какие заболевания включите в план дифференциального диагноза? 4. Укажите основной диагноз. Какое исследование его подтвердит? 5. Особенности гемодинамики при предполагаемом заболевании? 6. Укажите принципы лечения основного заболевания. 7. Ваши рекомендации по лечению данного больного.

3 Задача 3. Маша С., 4 мес. Госпитализирована в детскую больницу с жалобами на частый кашель, быструю утомляемость при кормлении, малую прибавку в массе тела. Девочка от 1 беременности, в первом триместре мать перенесла ОРЗ. Наследственность не отягощена. Масса при рождении 3400 г, длина тела 53 см. Оценка по Apgar 7/8 баллов. На 3-й день после рождения выявлен шум в «сердце». С 2-х месяцев появилась одышка при кормлении, отставание в массе тела. Объективно: масса тела 5,4 кг, длина 60 см состояние ребенка тяжелое. ЧД — 62 в минуту. Кожа бледная. Навязчивый влажный кашель. Отмечается участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, напряжение крыльев носа. Перкуторно над легкими коробочный оттенок звука. Аускультативно — влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах. Область сердца визуально не изменена. Верхушечный толчок разлитой. Пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения, 165 в минуту. Границы относительной сердечной тупости: правая — по правой средне-ключичной линии, верхняя — II ребро, левая — на 3 см кнаружи от левой средне-ключичной линии. При аускультации во всех аускультативных точках определяются 2 тона, отмечается акцент II тона над легочной артерией, выслушивается грубый систолический шум с р. max. в III-IY межреберье слева от грудины, иррадиирующий на спину и в левую подлопаточную область. Печень выступает на 4 см ниже реберной дуги, селезенка не пальпируется. Анализ крови: Hb 93 г/л, Er 3, /л, L 7, /л, Э4 П0 С26 Л58 М12, СОЭ 12 мм/час. Рентгенограмма грудной клетки: легочной рисунок усилен, корни расширены, структурные. Тень средостения с четкими контурами, расширена вправо и влево, КТИ 62%, выбухает вторая дуга (легочная артерия). ЭКГ: ритм синусовый, 176 в минуту, отклонение электрической оси сердца вправо, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Зубец Р повышен во II, III отведениях, в левых грудных отведениях. Зубец Т сглажен во всех отведениях. Вопросы: 1. Оцените клинику, и лабораторные данные. Выделите основные синдромы настоящего заболевания, расшифруйте их патогенез. 2. Какие заболевания включите в круг дифференциального диагноза? 3. Сфомулируйте диагноз, обоснуйте его. 4. Какое исследование следует провести для подтверждения диагноза? 5. Укажите принципы лечения данной патологии. Назначьте лечение данному больному? 6. Определите прогноз.

4 Задача 4. Девочка 11 лет, поступила с жалобами на боли в животе, тошноту, рвоту, частый жидкий стул, недомогание, головную боль, разбитость, озноб, повышение температуры до 39 С. АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ: Девочка больна в течение 2х лет. Периодически беспокоят боли в пилородуодендальной зоне, отдающие в левое плечо, боли интенсивные по 1-3 часа. Приступы повторяются с интервалом в 1-3 мес., сопровождаются тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, неустойчивым стулом. Последнее ухудшение началось после дня рождения (ела торт, сладости, фрукты, пила соки). Вторые сутки приступы болей в животе по мин. повторяются несколько раз в день. Боли в пилородуодендальной зоне, периодически опоясывающие, интенсивные, постоянная тошнота, рвота до раз в день, одновременный жидкий обильный стул. Периодически температура повышается до 40. Нарастает слабость, недомогание. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ: Ранний анамнез без особенностей. Перенесенные заболевания: ОРЗ 3-4 раза в год, эпидемический паротит в 8 лет. Наследственность: у отца — язвенная болезнь желудка. ОБЪЕКТИВНО: t- 38,3 С, Р- 83 уд/мин., АД — 110/60 мм. рт.ст. Состояние девочки тяжелое за счет интоксикации. Кожные покровы с серовато-зеленым оттенком. Обезвожена — снижен тургор тканей, тонус глазных яблок, заострившийся нос, сухие губы. Язык сухой, обложен грязно-серым налетом. Подкожно-жировой слой истончен. Перкуторно над легкими легочной звук, дыхание везикулярное. Границы сердца не расширены. Тоны сердца ритмичные, соотношение тонов не нарушено. Живот подвздут, положительный симптом Гротта, болезненность при пальпации в холедохопанкреатической зоне, болезненны точки Майо-Робсона, Дежардена, Кача. Пальпация эпигастрия безболезненна. Печень +2 см., положительны симптомы Кера, Мерфи. Почки и селезенка не пальпируются. Мочеиспускание свободное. Стул обильный, жидкий, жирный. Общий анализ крови: Эр.- 4,12х10 12 /л, Нв-121г/л, Лейк.-13,4х10 9 /л, Э-1, П-21, С-68, Л-28, М-2, СОЭ-27 мм/ч. Билирубин — 13,17 мкмоль/л., прямой — 10,8 мкмоль/л., диастаза крови МЕ/л ВОПРОСЫ: 1. Оцените анамнез и сделайте по нему заключение. 2. Какие симптомы и синдромы Вы можете выделить, дайте характеристику перечисленным в тексте симптомам? Проведите дифференциальную диагностику. 3. Обоснуйте диагноз и распишите его согласно классификации. 4. Какие дополнительные методы исследования Вам необходимы? Укажите их предполагаемые результаты. 7. Каковы причины, патогенез заболевания? 8. Составьте план лечения и диспансерного наблюдения

5 Задача 5. Оля З., 14 лет, предъявляет жалобы на утомляемость, слабость, похудание, выпадение волос, боли в суставах. АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ: Больна в течение года. После ОРЗ появилась высокая лихорадка до С, которая держалась в течение месяца. Антибиотикотерапия, проводимая по месту жительства (ампициллин, цефотаксим, гентамицин), лихорадку не контролировала. В дальнейшем девочка стала терять массу, нарастала утомляемость, слабость, появилось и прогрессировало выпадение волос, артралгии, на носу и щеках появились высыпания (красные пятна с четкими границами и серыми чешуйками в центре), последним появилось нарушение чувствительности кожи (болевой, температурной) правой ноги. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ: Ранний анамнез без особенностей. Наследственность: бабушка умерла от рака матки, тетя — от лейкоза ОБЪЕКТИВНО: АД — 130/80 мм.рт.ст. Состояние девочки тяжелое. Физическое развитие среднее, дефицит массы 20%. Дает подъемы температуры до С, которая быстро купируется преднизолоном. Выражена бледность кожных покровов и слизистых. На коже груди, за ушами — эритематозные элементы, на щеках они образуют «бабочку», на волосяной части головы участки аллопеции. Лимфатические узлы мягкие, множественные, подвижные подчелюстные, передне- и заднешейные, паховые, подмышечные. Суставы не изменены. Снижена болевая и температурная чувствительность правой ноги. Перкуторно над легкими легочной звук, дыхание везикулярное. Границы сердца: верхняя — 3 ребро, правая — по правому краю грудины, левая — по среднеключичной линии. Тоны сердца ритмичные, соотношение тонов не нарушено. Живот мягкий, безболезненный, печень +1 см. Почки, селезенка не пальпируются. Стул и мочеиспускание не изменены. Общий анализ крови: Эр.- 3,6х10 12 /л, Нв-92 г/л, лейкоциты 3,5х10 9 /л, Э-1, П-2, С-73, Л-19, тромб.- 120х10 9 /л, ретик.- 34%, СОЭ-58 мм/ч. Общий анализ мочи: белок — 1,23 г/л, уд.вес 1014, лейкоциты 2-3 в п/зр, эритроциты в п/зр. Электрофорез белков крови: общий белок 68,2 г/л, альбумины-58,2%, гаммаглобулины — 29,7%. ЦИК — 0,216, сыворотка крови антикомплиментарна. Задание: 1. Оцените анамнез и сделайте по нему заключение. 2.Оцените клинику и лабораторные данные. Какие симптомы и синдромы Вы можете выделить? Проведите дифференциальный диагноз. 3. Обоснуйте диагноз и распишите его согласно классификации. 4. Какие еще дополнительные методы исследования Вам необходимы для верификации диагноза? 5. Каковы причины, патогенез заболевания? 6. Составьте план лечения и диспансерного наблюдения.

6 Задача 6. Девочка В., 8,5 месяцев, доставлена в детскую больницу в связи с внезапным возникновением приступа судорог с остановкой дыхания и цианозом. Из анамнеза известно, что ребенок в течение 5 дней лечился амбулаторно по поводу бронхита. Накануне вечером при постановке горчичников плакала, отмечался монотонный крик, после чего начались судороги, продолжавшиеся 3 минуты. Во время осмотра участковым педиатром активно сопротивлялась, кричала. Внезапно крик стих, наступила остановка дыхания, появился диффузный цианоз, потеря сознания. Затем возникли судороги тонического характера с распространением их сверху вниз: нахмуренное лицо, вытягивание губ, рук, затем ног. Тонические судороги сменились клоническими, появилось храпящее дыхание. Через 3 минуты судороги спонтанно прекратились, ребенок пришел в сознание и уснул. Участковый педиатр направил ребенка в стационар. При осмотре ребенок в сознании, температура тела 36,6 С, кожа бледная, чистая. Зев чистый, умеренно гиперемирован. Большой родничок 2,0×2,5 см, не выбухает, края податливые. Обращают на себя внимание выступающие лобные бугры. Грудная клетка бочкообразной формы (»сдавлена» с боков), выражена гаррисонова борозда. Мышечный тонус понижен. Симптомы Хвостека, Труссо — положительные. Над легкими перкуторный звук с коробочным оттенком. Дыхание жестковатое, выслушиваются единичные сухие хрипы с обеих сторон. Сердечные тоны ритмичные, ясные. Живот безболезненный во всех отделах. Печень +2,0 см ниже реберного края. Менингеальных, общемозговых и очаговых симптомов не выявляется. Стул и мочеиспускание не нарушены. Общий анализ крови: Но г/л, Эр — 3,8х10 12 /л, Ц.п. — 0,83, Лейк -7,2х10 9 /л, п/я — 2%, с — 20%, э — 4%, л — 64%, м -10%, СОЭ — 8 мм/час. Общий анализ мочи: цвет — светло-желтый, удельный вес , белок — нет, глюкоза — нет, эпителий плоский — немного, лейкоциты в п/з, эритроциты — нет, цилиндры — нет, слизь — немного. Биохимический анализ крови: общий белок — 72 г/л, мочевина — 4,7 ммоль/л, холестерин — 3,3 ммоль/л, калий — 4,3 ммоль/л, натрий ммоль/л, кальций ионизированный — 0,6 ммоль/л, кальций общий — 1,6 ммоль/л, фосфор 1,8 ммоль/л (норма — 0,6-1,6), АлТ — 23 Ед/л (норма — до 40), АсТ — 19 Ед/л (норма — до 40). Исследование спинномозговой жидкости: ликвор вытекает частыми каплями, прозрачность — прозрачная, белок -160 г/л, цитоз — 2 в 3 мкл: нейтрофилы — 0%, лимфоциты — 2%. Задание 1. Выделите клинические синдромы. Сформулируйте предварительный диагноз. 2. Каков механизм развития судорожного синдрома у данного ребенка? 3. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз? 4. Какие факторы способствуют развитию тетании у детей раннего возраста? 5. Необходимы ли данному ребенку консультации других специалистов? Если да, то каких и почему? 6. Какие мероприятия Вы сочли бы первичными и неотложными? 7. С какой целью больному проведена спинномозговая пункция? 8. Чем опасен судорожный синдром? 9. Какова тактика ведения такого больного на участке? 10. Какие лабораторные обследования необходимо провести в динамике? 11. Каков прогноз для данного ребенка?


Статьи по теме