Шпаргалки для Скорой Помощи по заполнению Карт

Уважаемый гость, на данной странице Вам доступен материал по теме: Шпаргалки для Скорой Помощи по заполнению Карт. Скачивание возможно на компьютер и телефон через торрент, а также сервер загрузок по ссылке ниже. Рекомендуем также другие статьи из категории «Шпаргалки».

Шпаргалки для Скорой Помощи по заполнению Карт.rar
Закачек 3409
Средняя скорость 4450 Kb/s

Шпаргалки для Скорой Помощи по заполнению Карт

Пациент, 64 года

Повод к вызову – Боль в груди (в анамнезе ИБС)

Жалобы, анамнез заболевания

Жалобы на общую слабость, давящую боль за грудиной, жжение, с иррадиацией в левое плечо, спину (между лопаток), потливость, чувство нехватки воздуха.

Ухудшение самочувствия около 6 часов, боль возникла в покое, усиливается при малейшей физической нагрузке, кратковременные облегчения после приема изокета-спрея. Принимал изокет-спрей около 10 доз, бисопролол 10 мг, лизиноприл 10 мг, кардиомагнил 1 таб. Подобное состояние не впервые, ранее лечился стационарно. При физических нагрузках отмечает нечастые кратковременные приступы загрудинной боли, купируются в покое после приема нитратов, через 5-10 мин.

Анамнез жизни

Гипертоническая болезнь III ст. ИБС. ПИКС (2012 г.). Сахарный диабет II типа. Цереброваскулярная болезнь.

Регулярно принимает эналаприл 10 мг/сут, бисопролол 10 мг/сут, кардиомагнил 1 таб/сут, манинил 1 таб/сут.

Комфортное АД – 140/90

Физикальное обследование

Состояние – средней тяжести;

Сознание – ясное, шкала Глазго – 15 баллов, поведение – спокоен;

Зрачки – нормальные, D = S, реакция на свет – живая, пареза взора нет, нистагма нет;

Кожные покровы – бледные, сухие, чистые;

Тоны сердца – приглушены, ритмичные, шумов нет. Пульс на периферических артериях – удовлетворительных качеств, ритмичный;

Нервная система – без патологии, менингеальных симптомов нет;

Зев – спокойный, миндалины нормальные;

Экскурсия грудной клетки – нормальная, тип дыхания – нормальный, перкуссия – легочной звук, аускультация –везикулярное дыхание, одышки нет;

Периферические отеки отсутствуют;

Язык – чистый, влажный. Живот – мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания, симптомов раздражения брюшины нет, печень не увеличена, стул – оформлен, 1 раз в день;

Мочеотделение – нормальное, ССПО – отрицательный.

Основная патология

Сознание сохранено, пациент адекватен. Кожные покровы бледные, сухие. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс на периферических артериях удовлетворительных качеств, ритмичный.

Данная брошюра призваны облегчить постановку кодов МКБ-10 в картах вызовов скорой помощи.

В настоящее время медицинским работникам скорой помощи необходимо в картах вызовов указывать код заболевания по МКБ-10. За несколько лет практики каждый, желая того или нет, запомнит наизусть часто применяемые коды, но все же не откажется иметь в кармане шпаргалку по кодам. Это может быть приложение в телефоне, а можно и распечатать небольшую брошюру формата А3. Как говорится, на вкус и цвет товарища нет. Мне предпочтительней иметь бумажный вариант, хотя есть и приложение, которым пользуюсь очень редко. Именно поэтому я решил изготовить для себя такую шпаргалку, коей теперь делюсь с вами.

В представленной здесь брошюре содержатся наиболее часто применяемые коды МКБ-10 в практике скорой помощи. Для удобства поиска они сортированы по диагнозам в алфавитном порядке. В большинстве своем приведенные коды в брошюре подразумевают диагноз как «неуточненный». Например, «ИБС. Другие формы хронической ИБС (неуточненная) — I25.9«. Эта довольно полезная и удобная «шпаргалка» содержит порядка 700 диагнозов для фельдшеров и врачей СМП. Не смотря на такой большой объем в брошюре довольно таки легко ориентироваться, к ней быстро привыкаешь, она компактна, занимает мало места и очень легкая. В конце брошюры имеется несколько десятков пустых строк для собственных заметок медицинского работника. При печати файла надо открыть свойства принтера и выбрать режим «печать брошюры (буклета)» (ВНИМАНИЕ: название функции или способ печати может отличаться от указанного здесь в зависимости от программного обеспечения вашего принтера) и далее следовать подсказкам системы во время печати. Печать производить на листах А4, которые затем складываются вдвое и прошиваются нитками или скрепляются степлером. Для обложки лучше использовать более плотную бумагу для долговечности. Брошюра выполнена в формате docx и содержит 29 страниц.

Если кого-то интересует, то вот здесь можете посмотреть в режиме онлайн коды глазных болезней по МКБ-10 . Надеюсь, что авторы этого ресурса последуют моему примеру и сделают подобную брошюрку для своих пользователей и гостей сайта.

А если у вас есть вопросы и(или) предложения по улучшению брошюры, то задавайте их в комментариях.


Статьи по теме